《新冠病毒阳性感染者居家康复实用手册 (第一版)》——北京市卫健委

爱游戏体育平台冠名马竞

《新冠病毒阳性感染者居家康复实用手册 (第一版)》——北京市卫健委

2023-12-10 方便菜肴
  • 产品概述

  奥密克戎 BF.7 变异株是北京本轮疫情的主要毒株。国际和国内 监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比 原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

  奥密克戎变异株感染的患者以 无症状感染的人和轻型病例为主,占比 90%以上。专家这样认为,奥密克 戎变异株导致肺炎等危重症的比例以及住院率和病死率比流感还低。

  为主动应对当前疫情防控工作面临的新形势新任务,进一步统 筹安排好医疗救治资源,我市优化调整了新冠病毒阳性感染者救治政策,允许阳性感染者居家康复治疗。

  为帮助和指导阳性感染 者居家康复期间做好自我健康管理,北京市卫生健康委员会依据《新 型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》和《新冠病毒肺炎防 控方案(第九版)》,组织专家制定了《新冠病毒阳性感染者居 家康复实用手册(第一版)》。

  当您被通知新冠病毒核酸检验测试阳性或者自测核酸抗原阳性时, 请您不要惊慌也别害怕,认真阅读本手册并参照执行,做自己健 康的第一责任人。

  新冠病毒的传播力是强了,但是它的毒力明显减弱。奥密克戎 毒株目前感染的部位主要是上呼吸道,导致下呼吸道肺炎的比例非 常低,与 2009 年全球流感流行时期相比,目前奥密克戎变异株导致 肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

  奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和 关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也与人群接种疫苗免 疫水平的提高和国家采取的相应防控策略有关。

  我市对阳性感染者实行科学分类收治,具备居家隔离条件的无 症状感染的人和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离 收治。对不具备居家条件的无症状和轻症感染者,原则上进入方舱 医院做隔离治疗,重症的阳性感染者和老、幼、残、孕及基础病 较重的阳性感染者,到定点医院或各类医疗机构进行分级诊疗。

  专家建议,一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给 重症高风险人群,在家里面,比如说出现发热咳嗽等表现,用点解 热镇痛药,物理降温,或者是在医生指导下吃一些中药,一些抗病 毒药等。但是我们也强调不要多种药混在一起吃,因为各种药物也 有副作用的风险,相互作用也可能增加一些药物不良反应。

  非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员,要全 程做好个人防护,点对点到达医疗机构,就医后再点对点返回家中, 尽可能不乘坐公共交通工具。同住人应做好个人防护,加强自我健 康监测,一并遵守居家隔离康复管理要求。

  有特殊治疗和用药需求的人员,向社区报备后,选择正真适合方式 前往就医。出现危急重症时,可直接拔打 120 急救电话或者选择正真适合 方式前往医疗机构救治。

  居家隔离康复人员原则上单独居住在通风良好的房间。房间内 配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以 及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

  居家隔离康复人员进入家中公共区域应规范佩戴口罩。采用分 餐制,使用专用餐饮具。

  同住人与居家隔离康复人员接触时,或处理其污染物及污染物 体表面时,应当做好自我防护,佩戴 N95/ KN95 口罩、一次性手套, 倡导与其保持 1 米以上距离,做好手卫生。

  除生活必需品和药品外,最好还是不要订购其它快递、外卖。采取 无接触方式收取快递、外卖。

  1.做好每日 2 次健康监测记录。监测内容有:(1)新冠病毒 感染相关症状,如有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘 憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和味觉改变、食欲有无显而易见地下降、 大小便有无异常等;(2)原有基础疾病相关症状,有慢性肺部疾病、 糖尿病、高血压、心血管疾病者监测有无头痛、头晕、气短、憋喘、 胸闷、心慌、胸痛等,有高血压者监测血压、心率或脉搏,有糖尿 病者根据既往血糖情况监测快速血糖,有气短、憋喘、胸闷等呼吸 困难症状时监测呼吸频率、指氧饱和度(特别是静息状态和活动后 的指氧饱和度)。

  2.居家康复人员隔离的第 6、7 天连续 2 次核算检验测试 Ct 值≥35 则 解除隔离。

  3.出现发热、咳嗽等 11 类症状时,如出现发热、咳嗽等症状, 可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机 构医务人员或利用互联网医疗形式咨询相关医疗机构。

  4. 居家康复人员如出现严重的症状,可通过自驾车、120 救护车 等方式,转至相关医院做治疗,如需帮助可联系社区工作人员。

  5.阳性感染者在隔离期间应单独房间居住,遵守居家康复人员及 同住人员须知,控制外出。讲究咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏时用纸巾 或肘部遮盖口鼻,不随地吐痰,用后的纸巾及口罩丢入专门的带盖 垃圾桶内。如病情允许,感染者在室内也应戴好口罩,最好能够降低到 室内其他区域活动。

  6.未成年人、生活不能自理或其他情形需有人进行生活照顾的, 要确定相对固定的 1 名共同生活的亲属作为陪护进行照顾。首选身体健康且 完成全程疫苗接种及加强剂的人员。如阳性感染者为哺乳期母亲, 在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

  7.隔离期间除生活必需品和药品外,不提倡订购其他快递、外卖。 因取生活物资等需要开门前,务必先关闭窗户,观察对门是否开门(避免对面房间同时开门),开门时务必戴好 N95/KN95 口罩,开门 环节应轻拉慢推,开门前后做好手卫生。

  厨房使用抽油烟机、排风扇时,应全程保持开窗自然通风;卫 生间内加强开窗通风,保持空气流动;无自然通风条件,需开启排 气设备做通风换气;室内开窗通风,原则上每天 2~3 次,每次至 少 30 分钟,可根据天气特征情况延长开窗时间。通风时注意做好保暖。

  坐便器及时补水,每天注水 2 次以上,每次不少于 350ml;淋浴 排水地漏或卫生间地漏保证水封,可以将地漏注上水进行封堵,如 使用塑料袋灌水扎紧,放在地漏上封堵,使用时打开。除淋浴排水 外,其他地漏均应封堵。坐便器冲水时,先盖马桶盖,再冲水。

  1.居家消毒应以清洁为主,消毒为辅,消毒并非必须用消毒剂, 居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。

  3.消毒剂应按照使用说明书,根据不同消毒对象,配制合适浓度, 以适当的方法开展消毒。

  4.消毒时做好个人防护,配制消毒剂需佩戴口罩、手套,并在通 风良好的环境下进行,配制好的消毒剂尽快使用。

  1.能量要充足,每天摄入谷薯类食物 250-400 克,包括大米、面 粉、杂粮等。

  2.保证蛋白质,每天摄入优质蛋白质类食物 150-200 克,如瘦肉、 鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋,300 克的奶及奶制品。

  3.摄入必备脂肪酸,通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入, 特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油。

  可选择八段锦、太极拳、五禽戏等传统运动增加身体各部肌力, 改善平衡力和柔韧性。可选择六字诀等进行呼吸导引训练,以增加 吸气肌、膈肌力量以及肺活量。相关视频可从网上搜索获取。

  广播体操对锻炼者产生中等强度的运动刺激,对提高机体各关 节的灵敏性,增强大肌肉群力量,促进循环系统、呼吸系统和精神 传导系统功能改善具有积极的作用。

  根据个人生活小习惯,在网络上选择适宜的运动项目进行居家锻 炼,达到尽早恢复健康的目的。

  1.隔离期间留在自己的房间里,要关上门。避免与其他同住人有 面对面接触。若需要在其他同住人在场的情况下离开房间,您必 需正确佩戴 N95/KN95 口罩。其他同住人不应进入您的房间。避免与 其他同住人共同进餐和共享任何私人物品 (包括毛巾、餐具、水杯、 漱口瓶及牙膏等)。

  2.可在隔离房间门口放一把椅子,将物品放到椅子上,送物品人 员离开后,您须正确佩戴 N95/KN95 口罩,开门取物品,避免面对面 接触。

  将垃圾袋扎好,最好用双层袋,避免泄漏,喷洒消毒剂后,交 由同住人协助处置。同住人在处理垃圾时,须佩戴 N95/KN95 口罩及 乳胶手套,对外包装消毒后将垃圾放置在指定地点,事后做好手消 毒。

  3.定期与家人、亲属、朋友利用互联网、微信等沟通交流,相互支 持,相互支撑。

  4.如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动与信任的人 倾诉获得心理支持,消除负面情绪。

  1.奥密克戎变异毒株患者以无症状感染的人和轻型病例为主,大 多不需要过多治疗,一般患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加 强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡,维 持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

  3.按药品说明书规范使用退热药及中成药(OTC),避免盲目或 不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。如患有基础 疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

  常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽 痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

  根据专家临床经验,一般普通中青年患者感 染新冠病毒后,病程为 7 天左右,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

  部分老年人,尤其 70 岁以上有基础疾病的老年人病程更复杂。一般普通中青年患者感染新冠病毒后,从发病第 1 天到第7 天的“症状过程”如下:

  普通中青年的发病过程适用于以上情况,接种过新冠疫苗并完成加强 免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人,尤其 70 岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

  老年人感染病毒 5 天前后,如有明显憋气症 状,需用肺部 CT 影像来诊断是否有肺部感染。

  针对病毒感染患者大多采用对症治疗,药物所能发挥的作用 主要是缓解症状,建议在出现症状的初期对症用药。

  服 用 剂 量 可 以 参 考 相 应 药 品 的 说 明 书 ,说 明 书 中 会 根 据 孩 子 体 重 或 年 龄 有 相 应 的 推 荐 剂 量 。但 是 不 同 药 品 说 明 书 的 药 物 含 量 是 不 同 的 , 所 以 记 得 一 定 不 要 弄 混 。

  2.打开试剂盒,仔细阅读说明书,检查自测试剂的情况,包括拭 子、采样管以及检测卡等;

  3.确认检测环境,一般要求在 14℃~30℃的常温条件下进行, 通常将检测卡平放于清洁处;

  4.采样之前,用卫生纸擤去鼻涕,然后小心取出鼻拭子,注意不 要用手部碰到拭子头部;

  5.头部微扬,一只手执拭子贴鼻孔深入一侧鼻腔内部 1 至 1.5 厘米,大概是鼻拭子前端拭子头的长度,贴近鼻腔旋转至少 4 到 5 圈,停滞时间不少于 15 秒;

  7.将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液 中旋转混匀至少 30 秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少 5 次;

  8.用手隔着采样管外壁,将拭子头液体挤干后,将拭子弃掉,采 样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡的样本孔中;

  9.根据试剂说明书,等待一段时间后,进行结果的判读,阳性结 果是在 C 和 T 处均显示红色或紫色的条带,T 处条带颜色可深可浅, 阴性结果是在 C 处显示出红色或紫色条带,而在 T 处没有显示条带。 C 处未显出红色或紫色条带,无论 T 处是否显示条带,这样的结果是 无效的,要重新采样进行检测。

  出现以下任一症状时,需要急诊就医:可直接拨打 120 急救电 话,或者选择正真适合方式前往医疗机构救治。

  10.孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期 24 周或以上的 孕妇);

  2.重症或死亡高风险人群包括:未接种疫苗人士、70 岁以上老年 人、5 岁以下儿童、怀孕 28 周及以上、免疫受抑制人群、血透析患 者以及其他慢性病患者。他们感染新冠病毒后发生重症或死亡的风 险高。

  4.接种新冠疫苗对于预防重症、死亡的发生具备极其重大的作用;建 议 3 岁以上适龄无接种禁忌人群接种疫苗,保护个人健康。